上周末喷鼻港100越野赛遭受寒潮

多少日来大师在阅历“世纪寒潮”，喷鼻港很多冤家冒寒去年夜帽山观赏结霜，恰逢田野短跑赛事，因完善应行前评价及对于冰冷突发伤病的经历激发了一系列成绩。明天WMAI对于行前危害评价，和正在医疗资本匮乏/救济职员没法实时抵达现场以前的抢救处治停止评论辩论。

对于行前危害评价：

“世纪寒潮”时期，如若出行，不管能否将要去到田野情况都需做好行前评价。假如临时表露正在冰冷气候情况下，轻则冻伤，重则失温，具备性命风险。

1. 可从避免热能的丧失的四个渠道来思索穿衣：蒸发、对于流、辐射、传导。你的保暖衣物能否可以无效到达以上四个规范？除保暖层外，天若下雨/雪，能否有冲锋衣/防水外衣以供遮挡。最佳能预备过剩的干爽衣物以及鞋袜，正在关头时辰你会发明它们能够会帮你避开“失温”的危害。

2. 出行间隔的评价及相干物品预备。

你是进来郊游？行山？仍是仅仅去逛街？详细日程是多少天？

出行间隔将决议所要预备的保暖物质、食品弥补及户外配备的数目及品种。以年夜帽山观赏结霜为例：御寒衣物，鞋子和响应的户外配备正在这里未几说，食品方面倡议预备富含糖分及电解质的能量食物，尽量预备过剩的重量，不管是关头时辰本人运用仍是碰到需求协助的人，咱们都能伸出援手。对于通信设备/手机旌旗灯号的掩盖状况，最佳正在出行前也能有所理解。

3. 抢救物质

切忌幸运心思！关于间隔都会或者失掉医疗救济间隔2小时以上的情况，咱们都称之为”田野情况“。出格是正在”世纪寒潮“时期出行，抢救包能够说作为必备物品需求照顾。思索到路面能够结霜湿滑，咱们能够为潜伏的肌肉骨骼感冒险提早做好预备：如变形夹板（Sam板，三角巾等），应答冰冷则思索保温毯、睡袋、帐篷正在关头时辰能够作为保温包裹运用，正在处治低体温症的病人时会十分无效。炉具等正在关头时辰能够烧热水的安装，关头时辰也颇有用。

如下是对于冰冷损伤的症状处治：

1. 失温

普通来说，失温是指人体热量散失年夜于热量补给，形成人体中心（即年夜脑以及躯干心坎、肺等保持性命的次要器官）温度低落，发生寒战、肉体形态改动、心肺功用衰竭乃至终极形成出生的症状。

低体温症也分品级，如细微/中等低体温症及严峻低体温症。正在这里先讲讲细微低体温症。当人体中心温度跌至35.5°–32°C (96°–90°F)，人能够会呈现神智形态改动（如嗜睡、耐心、孤介等）、没法把持的哆嗦、和谐才能降低等病症。低体温症的发生发火有能够是急性的：如失落进冷水里多少分钟到多少小时；不外凡是无脱水或者卡路里耗费，患者能够自觉回温。低体温症亦有能够是亚急性，与多少小时到多少天内迟缓发生发火，时期会有脱水以及卡路里耗费，患者需求外界处治以及维护往返复一般体温。

细微/中等低体温症

针对于细微/中等低体温症，咱们能够立即实地让患者答复体温。从热能的物理效应来看，咱们该当：

1.食品以及液体主动产热

让患者进食简单汲取的复杂糖（如蜂蜜或者水果），以后再给他一些淀粉类食物，最初才是肉类以及正餐。如许做可让患者疾速将食品转为热量。鼓舞患者主动产热的进程好像往火堆里添柴，由细嫩的树枝或者草引燃火堆，待火堆一般熄灭以后才参加细弱一些的树枝坚持火堆熄灭茂盛。

2.隔绝距离热能丧失

用毛毯或者厚一些的衣物包裹住患者因哆嗦发生的热量，凡是咱们是鼓舞患者哆嗦的；别的隔断氛围的对于流、传导以及辐射；坚持皮肤以及衣物干爽，从而增加蒸发。

3.活动产热

当患者状况恶化时，咱们才鼓舞他做一些活动放慢产热。

4.若状况无恶化

咱们则需求思索现场制造「保温包裹」，以担架撤退。

小贴士

别懒散，本人或者错误的体温低落时，要精确并实时处置。

坚持充足饮水以及饱腹。

坚持隔热层枯燥及洁净。

依据外界温度增减衣物。

严峻低体温症

起首若何判别患者曾经是一个严峻低体温症的病人呢？如下多少个病症能够帮到你：

1.患者的神智形态严峻降低。学过WMAI课程的同窗会理解理睬患者的AVPU严峻降低（从醒着到对于声响安慰有反响，再到对于痛苦悲伤有反响，最初乃至会无反响）

2.哆嗦是鼓舞患者回温的身材反响机制，而严峻低体温症的病人将会中止哆嗦

3.性命体征没有振（脉搏低落、呼吸低落、血压低落）

4.中心温度低于摄氏32度（华氏90度）

当你身旁的患者呈现以上多少个病症的时分，你就该当理解理睬状况比拟危殆，需求立即采纳响应的处治办法。那详细要怎样做？

咱们则需求思索现场制造「保温包裹」，以担架撤退。

1.处治的进程必定要柔柔（由于现阶段患者的心脏曾经跳动很慢，举措柔柔能够避免患者心室颤抖）

2.可正在患者胸部添加温袋

3.必定要移除了患者身上湿冷的衣物，并将其「绝热包裹」

4.若有能够让患者躺下

5.不克不及采纳猛烈的体表回温体式格局（比方热水浸泡等）

6.尽量撤退到可控回温之处（如立刻分开冰冷情况）

7.运用初级性命保持ALS （如野生呼吸器干冷纯氧、温热静脉打针、药物或者AED等）

小贴士

*假如心脏停跳（不性命体征/没法测患上），则应撤退至威望照顾护士机构，没有要做过火耽搁撤退工夫的CPR，间歇性CPR则可承受。

以上处治（除最初一项请求有业余医学布景以及前提）均可以协助咱们尽量在朝外维护严峻低体温的患者。固然，假如转移的进程所需工夫较长（多于2小时），情况照旧比拟冰冷，WMAI倡议大师从隔绝距离热能损失的物理效应方面停止思索（如对于流、传导、辐射、蒸发），现场为患者制作一个「低体温症包裹」。

2. 冻伤

甚么是“冻伤”？

冻伤实践是细胞内的水份被冻住招致的。最简单遭受冻伤的地区是骨端（如耳垂、鼻子、手指/脚指等），招致冻伤的要素包括：低体温症、脱水、衰竭或者因为鞋子或者带子形成的紧压，血管膨胀和表露正在冷氛围/风中的面颊等。滑雪中罕见手套、鞋子因为进入雪以后未能尽快停止干爽处置，并持续表露正在冰冷情况下而形成皮肤冻伤。

复杂来讲，冻伤分为如下多少个品级：

1.冻创/外表冻伤

冻创病症：冻创部位觉得冰凉和没有舒适，创面粉白色/惨白并且柔嫩（一般）

外表冻伤病症：麻痹、惨白而柔嫩，但末梢感知降低。

*若何处治：

现场回温（如暖和皮肤打仗或者用暖和设置装备摆设悟热）

松开紧扎的衣服/带子（若有）

如若觉得痛苦悲伤，能够思索运用止痛药物

患者自身需坚持水合（卡路里/水份摄取充沛）

假如在朝外，回温后还需求停止进一步的照顾护士：

*假如有水泡，凡是呈现正在末梢，水泡明澈，这象征着构造受伤水平较小。

增强保暖，避免再次解冻。

患者无需撤退。

2.深度冻伤

病症：麻痹，惨白而生硬，大概会呈现冰晶，末梢感知消逝。

*若何处治：

年夜局部深度冻伤者需求撤退至可控回温的地址，假如脚部冻僵，走路其实不影响。

共同强效止痛药物

将冻僵的地区浸泡正在37度-39度的水里回温

可以使用布洛芬以及阿司匹林来协助血液轮回

回温以后为该地区枯燥、并消毒敷裹

假如冻伤局部是手指或者脚指，要将指与指（趾与趾）之间分隔隔离分散包扎

如在朝外，回温以后要反省回温后果：

1. 有没有水泡？

有：水泡假如明澈则为二度冻伤；若带血则为三度冻伤

无：皮肤色彩较暗，阐明皮肤贯注降低，则为四度冻伤

2. 处治办法：

维护伤处及防止运用伤处

避免再次冻伤/受伤

运用强效止痛药物，思索运用抗生素敷裹

状况严峻则思索撤退至病院

冰冷冬季出行，牢记要做好行前评价以及充分的物质预备，万万不成无视情况形成的损伤。但愿大师平安渡过冰冷的冬季！

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